心理咨询和药物，都可以有效缓解抑郁症。对于部分难治型的抑郁症，或对抗抑郁药物没有反应的患者，临床医生则会选用脑刺激疗法。如果症状较为严重，还可能需要住院，直到症状缓解再转为门诊治疗。
1. 心理咨询
心理咨询，也被称为谈话治疗。在这个过程里，专业的心理咨询师会与来访一起讨论相关问题，也可能根据不同的情况灵活采用不同的治疗技术。证据显示，认知行为疗法、精神动力学疗法对抑郁症有效。心理治疗可以帮助你：
- 宣泄情绪
- 讨论患病和服药的体验
- 寻找更好的方法解决当前遇到的问题
- 探索导致抑郁的个人化原因
- 识别适应不良的信念和行为，并建立功能良好、健康的思维和行为模式
- 探索自我和关系，认识自己在关系中的心理角色和位置，改变适应不良的关系模式建立对生活的满足感和控制感
- 获得重新生活的力量
2. 抗抑郁药物
抑郁症治疗是一个需要长期努力的过程。临床上通常将抑郁症治疗分为三个阶段：
- 第一个阶段为病发的急性期，最初 8-12 周，可能会经历一段试药的过程。每个人的体质对药物的反应不同，因而医生会谨慎地选择用药，并根据症状的改善程度逐渐调整合适剂量。
- 第二个阶段是治疗的巩固期，通常持续 4-12 个月，随着症状逐渐缓解，药物及其剂量会保持稳定，以防止病情反复。
- 第三个阶段是治疗的维持期，一般至少 2-3 年。长期服药并不容易，尤其是在集体生活的情境下，你可能需要克服吃药的耻感，恶心、嗜睡和肥胖等副反应，以及经济压力和对日常生活的影响。
服药停药请务必遵循医生指导，突然断药可能导致戒断症状，并使病情恶化。与医生一起逐步安全地减少药物剂量会更合适。
如果怀孕或哺乳，一些抗抑郁药可能会有损胎儿和孩子的健康。如果你怀孕或计划怀孕，请咨询医生。
大多数抗抑郁药是安全的。在某些情况下，25 岁以下的儿童、青少年和年轻人在服用抗抑郁药时可能会增加自杀念头或行为，尤其是在服药的最初几周或改变剂量时。因此，应密切关注症状的波动或异常行为。如果在服用抗药时有自杀念头，请立即联系医生或寻求紧急帮助。
从长远来看，抗抑郁药更有可能通过改善情绪而降低自杀风险。
3. 脑刺激疗法
- MECT（改良电休克疗法）
MECT 可快速有效治疗抑郁症，明显降低死亡率，疗效可达 86.7%，副作用是有可能出现短暂性失忆。
如果你出现以下情况，医生可能会使用 MECT：
抑郁症状严重，具有高自杀自伤风险，出现明显的自责自罪；拒绝进食，违拗或紧张性木僵；极度兴奋，躁动，冲动伤人对药物无反应，对药物不能耐受或因健康原因不能服药。
- TMS（重复经颅磁刺激治疗）
对于那些对抗抑郁药没有反应的人来说，rTMS 也是一种选择，这种疗法具有中度抗抑郁效果，在改善抑郁症状和自杀行为方面均有效；rTMS 最大的不良反应是癫痫发作、头痛，但痛感持续时间短，多可自行缓解。
